Publicerad: 20 augusti 2019

Ersättningsmodeller i primärvård

Ersättningsmodeller är ett av flera styrinstrument som kan användas för att uppnå övergripande mål inom vårdvalet (vårdcentral, häslocentral, husläkarmottagning med flera) . Men betydelsen av den ekonomiska styrningen ska inte överdrivas, även annan styrning påverkar vilka effekter och resultat som uppnås.

Stor ansträngning har lagts ned på utformningen av primärvårdens ersättningsmodeller. De kan uppfattas som relativt komplexa, då de utvecklats lokalt med inriktningen att den ska stödja uppställda mål. Ersättningsmodellen ska:

  • bidra till – eller i alla fall inte motverka – uppställda mål,
  • rättvist fördela medel mellan de olika vårdcentraler.

Ersättningsmodellen ska gärna också vara:

  • transparent och förutsägbar,
  • omöjliga att manipulera.

Samtliga regioner i Sverige tillämpar inom primärvården en kombination av fast och rörlig ersättning. Utöver det förekommer ytterligare olika delar i ersättningsmodellerna. Vilka principer som tillämpas och deras inbördes storlek varierar mellan regionerna. Det kommunala självstyret har bidragit till att ersättningsmodellerna utvecklats i delvis olika riktning, men med vissa gemensamma egenskaper.

Vanliga delar i ersättningsmodellerna är följande:

  • fast riskjusterad kapitationsersättning,
  • rörlig ersättning kopplat till besök eller åtgärder,
  • målrelaterad ersättning baserat på indikatorer som ska återspegla kvalitet och effektivitet,
  • täckningsgrad för vårdkonsumtion.

Ersättningen har olika logik och följer olika principer beroende på om patienten är:

  • listad på vårdcentral
  • listad på annan vårdcentral inom regionen
  • olistad
  • folkbokförd i annat län (så kallad utomlänspatient)

Läs vidare

Informationsansvarig

  • Lars Kolmodin
    Handläggare
Gäller din fråga arbetsrätt eller kollektivavtal/förhandling?
SKL:s rådgivning riktar sig till personalchefer och förhandlingschefer i kommuner och regioner. Om din fråga är på uppdrag av dessa behöver du ange det.







Hjälpte informationen på sidan dig?

Tack för att du hjälper oss!

Sidfot